5 cosas que debes saber sobre la ostomía

En España hay más de 70.000 personas portadoras de ostomía, entre las cuales también se encuentran bebés, niños, niñas y adolescentes. 

Comenzando por el principio, voy a explicar lo que es una ostomía a mi manera ya que si me pongo a definir con términos científicos o médicos no va a quedar nada claro, creo que si lo explico de manera vulgar me entenderán las personas que lean este post.

1. ¿QUÉ ES UNA OSTOMÍA?

Una ostomía es una intervención quirúrgica en la se hace un agujero para sacar al exterior el estoma, que es una porción de intestino grueso o delgado o tracto urinario para expulsar las heces u orina siendo recogidas por una bolsa de ostomía. El estoma es como un tomatito o fresita, de color rosáceo e indoloro, es decir, no duele al tocarlo. Antes de la intervención, normalmente el especialista tiene que derivar al paciente a la enfermera o enfermero de ostomías o para realizar el marcaje de donde va a ir situado el estoma y que la bolsa quede bien situada para la comodidad del paciente y que la bolsa de ostomía no de problemas con los pliegues de la piel por ejemplo.

2. ¿CUÁLES SON LAS PATOLOGÍAS QUE LLEVAN A UNA OSTOMÍA?

La ostomía puede ser causada por diversas patologías, no todos los casos llevan a una ostomía, solo si surgen complicaciones. El cáncer colorrectal es la patología mas frecuente en la que se pone una ostomía. El resto de patologías son: cáncer de colon, cáncer rectal, cáncer de ano, cáncer de vejiga, cáncer de ovario, poliposis familiar, enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de crohn y colitis ulcerosa), diverticulitis, fístula recto-vaginal, fistula perianal, ausencia de algún órgano del aparato digestivo al nacer e incluso por accidentes. La ostomía puede ser temporal o definitiva, es decir, para siempre.

3. TIPOS DE OSTOMÍA

Las ostomías se pueden clasificar según su función en ostomías de nutrición (faringostomía, esofagostomía, gastrostomía y yeyunostomía), ostomías de drenaje (esofagostomía cervical, esofagostomía abdominal, gastrostomía, duenostomía y yeyunostomía) y ostomías de eliminación (ileostomía, colostomía y urostomía).

Las ostomías mas comunes son las ostomías de eliminación que a continuación explico de forma breve.

Ileostomía: se exterioriza el último tramo del intestino delgado, es decir, el íleon. Sus heces son líquidas o semipastosas en algunas ocasiones, son irritantes para la piel y la expulsión de heces se da durante todo el día.

Colostomía: se exterioriza una parte del intestino grueso. Sus heces son pastosas y son más o menos irritantes dependiendo de la parte del intestino que se exteriorice. Según su ubicación, la colostomía puede ser ascendente, descendente o transversa.

Urostomía: sirve para desviar la orina fuera de la vejiga dañada y que sale al exterior a través del estoma.

4. ¿QUÉ ES UNA BOLSA DE OSTOMÍA?

Como dije anteriormente, la bolsa de ostomía es donde se recogen las heces u orina, en algunos casos las dos cosas a la vez, sí, hay personas que llevan dos ostomías e incluso tres o más. Dicha bolsa lleva un filtro para evitar que salga al exterior el olor de los gases y de las heces u orina recogida en la bolsa, uno de los principales miedos de las personas recién intervenidas. Esta bolsa tiene que ir unida a una placa (lamina o disco) que va pegada a la piel para protegerla. Dependiendo del tipo de ostomía, las bolsas son cerradas o abiertas: las bolsas cerradas son de usar y tirar porque no tienen boquilla de vaciado y se usan en colostomías. Las bolsas abiertas si tienen boquilla de vaciado ya que se usan para las ileostomías porque sus heces son líquidas y más frecuentes.

Las bolsas de ostomía pueden ser de una pieza o de dos piezas: la bolsa de una pieza va unida a la placa y su duración es de un día. La bolsa de dos piezas permite desacoplar la bolsa de la placa. Se puede acoplar mediante el adhesivo que viene o de forma mecánica, como si fuese un tupper para que quede bien explicado.

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Como se puede apreciar en las imágenes, las bolsas son transparentes u opacas. En mi opinión, mejor llevar la bolsa opaca, es más íntimo y gano en seguridad, pero hay ocasiones que las transparentes vienen bien para vigilar el contenido.

5. LA IMPORTANCIA DE TENER UN/A ENFERMERO/A ESTOMATERAPEUTA

El papel del enfermero o enfermera de ostomías llamados estomaterapeutas, es vital antes de la intervención para realizar el marcaje, informar al paciente y responder la dudas que van surgiendo en ese momento. Después de la intervención, nos enseñara a como hacer la higiene de la ostomía, poner y quitar el dispositivo, información de productos y sobre todo un gran apoyo para la adaptación a la nueva forma de vida del paciente.  Por desgracia no están en todos los hospitales ni en centros de salud y es una de las cosas más importantes que están pidiendo pacientes y asociaciones. Se necesita a alguien que nos guíe en un momento tan difícil.

Espero que esta información haya podido servirte de ayuda.

Última actualización: 12 de agosto 2019